La periodontitis es una enfermedad que afecta a las encías y a los tejidos que mantienen los dientes en su posición. En sus fases iniciales puede pasar prácticamente desapercibida, pero con el tiempo puede provocar sangrado de encías, retracción gingival, mal aliento, movilidad dental e incluso la pérdida de dientes.
La buena noticia es que, cuando se diagnostica y se trata correctamente, es posible controlar la enfermedad periodontal y mantener los dientes durante muchos años.
En SDS Dental Clinic abordamos el tratamiento periodontal de forma progresiva y personalizada. No todos los pacientes necesitan las mismas fases: el tratamiento dependerá de la profundidad de las bolsas periodontales, del grado de inflamación, de la pérdida de soporte alrededor de los dientes y de la respuesta de cada paciente al tratamiento.
A continuación explicamos de forma sencilla cuáles son las principales etapas.
1. Primera fase: diagnóstico, higiene y descontaminación periodontal
El primer paso consiste en conocer exactamente el estado de las encías.
Durante la exploración periodontal evaluamos diferentes aspectos como el sangrado, la inflamación y la profundidad de los espacios existentes entre el diente y la encía, conocidos como bolsas periodontales.
Para ello realizamos una medición alrededor de los dientes denominada periodontometría y registramos los resultados en un periodontograma.
Durante esta primera sesión también realizamos una limpieza periodontal profunda para reducir al máximo la cantidad de placa bacteriana y cálculo acumulado.
Dependiendo de cada caso, esta fase puede incluir:
- eliminación del sarro situado por encima de la encía;
- limpieza de las zonas situadas debajo de la encía;
- limpieza mediante sistema AirFlow;
- descontaminación periodontal asistida con láser;
- limpieza e irrigación de las bolsas periodontales;
- aplicación local de determinados productos cuando esté clínicamente indicado.
El objetivo es reducir la carga bacteriana y controlar la inflamación inicial de las encías.
Si durante la exploración detectamos bolsas periodontales profundas, puede ser necesario continuar con una limpieza más profunda de las raíces de los dientes.
2. Raspado y alisado radicular: limpieza profunda bajo la encía
Cuando existen bolsas periodontales importantes, la higiene convencional no es suficiente.
En estos casos realizamos un raspado y alisado radicular, también conocido por muchos pacientes como curetaje periodontal.
Este procedimiento permite limpiar cuidadosamente la superficie de la raíz del diente situada debajo de la encía y eliminar depósitos bacterianos y cálculo que no pueden retirarse con una higiene convencional.
El tratamiento puede realizarse por dientes o por diferentes zonas de la boca, dependiendo de la extensión de la enfermedad periodontal.
Durante esta fase también puede utilizarse descontaminación asistida con láser y otros productos complementarios cuando el especialista lo considera necesario.
Además, revisamos las técnicas de higiene que el paciente realiza en casa, ya que el cepillado y la limpieza interdental son fundamentales para evitar que las bacterias vuelvan a acumularse.
Después del tratamiento dejamos un periodo de cicatrización para observar cómo responden las encías.
3. ¿Qué ocurre después del raspado periodontal?
Tras la limpieza profunda, los tejidos necesitan tiempo para recuperarse.
Durante las semanas siguientes suele disminuir la inflamación y, en muchos casos, también se reduce la profundidad de las bolsas periodontales.
Aproximadamente a los tres meses realizamos una nueva valoración.
Volvemos a medir las encías y comparamos los resultados con los obtenidos antes de comenzar el tratamiento.
Este paso es muy importante porque nos permite saber qué zonas han respondido correctamente y cuáles necesitan tratamiento adicional.
4. Cirugía periodontal: solo cuando es necesaria
La mayoría de los tratamientos periodontales comienzan con procedimientos no quirúrgicos.
Sin embargo, algunas zonas con bolsas muy profundas o con pérdida importante de soporte pueden no responder completamente al raspado y alisado radicular.
En estas situaciones puede ser necesario realizar una cirugía periodontal.
Durante este procedimiento el especialista puede acceder directamente a la raíz del diente para realizar una limpieza y descontaminación más profunda.
Dependiendo del defecto periodontal existente, también pueden utilizarse técnicas regenerativas destinadas a favorecer la recuperación de los tejidos que rodean al diente.
Entre los procedimientos complementarios que pueden estar indicados en determinados casos se encuentran la regeneración ósea, la descontaminación asistida con láser, el ácido hialurónico o el PRP dental.
Es importante señalar que no todos los pacientes con periodontitis necesitan cirugía. Esta fase solo se recomienda cuando existen zonas que no han respondido suficientemente al tratamiento periodontal inicial.
5. Reevaluación periodontal
Después de finalizar las fases necesarias del tratamiento realizamos una nueva revisión periodontal.
Durante esta visita comprobamos:
- la profundidad de las bolsas periodontales;
- el sangrado de las encías;
- el nivel de inflamación;
- la movilidad de los dientes;
- la evolución de las zonas tratadas.
También comparamos las nuevas mediciones con las realizadas al inicio del tratamiento.
El objetivo es comprobar que la enfermedad se encuentra controlada y detectar cualquier zona que todavía pueda necesitar atención.
6. Mantenimiento periodontal: la fase más importante a largo plazo
Controlar la periodontitis no significa que el tratamiento termine definitivamente.
Los pacientes que han sufrido enfermedad periodontal tienen una mayor predisposición a volver a desarrollarla si la placa bacteriana comienza a acumularse de nuevo.
Por este motivo, una vez estabilizada la enfermedad, es fundamental entrar en un programa de mantenimiento periodontal.
Como pauta general, las revisiones pueden realizarse aproximadamente cada seis meses, aunque los pacientes con mayor riesgo pueden necesitar controles cada tres o cuatro meses.
Durante estas visitas realizamos una revisión de las encías, controlamos la presencia de placa y sangrado y efectuamos una higiene profesional de las zonas que lo necesiten.
También revisamos las técnicas de higiene oral que el paciente realiza en casa.
¿Todos los pacientes siguen exactamente los mismos pasos?
No.
El tratamiento periodontal debe adaptarse a cada persona.
Un paciente con una periodontitis inicial puede necesitar únicamente una descontaminación periodontal, raspado y posteriores controles.
En cambio, un paciente con bolsas muy profundas o una pérdida importante de hueso puede necesitar procedimientos adicionales.
Por ello, el primer paso siempre debe ser realizar una valoración periodontal completa.
¿Se puede curar la periodontitis?
La enfermedad periodontal puede controlarse eficazmente, pero mantener los resultados depende en gran parte del seguimiento.
El tratamiento profesional elimina los depósitos bacterianos presentes debajo de las encías, mientras que una correcta higiene diaria y las revisiones periódicas ayudan a impedir que la enfermedad vuelva a progresar.
Por eso, en periodoncia no solo es importante tratar la enfermedad: también es fundamental mantener el resultado a largo plazo.
Tratamiento periodontal en Vilafranca del Penedès
Si notas sangrado frecuente de las encías, retracción gingival, mal aliento persistente o movilidad dental, es recomendable realizar una valoración periodontal.
En SDS Dental Clinic, en Vilafranca del Penedès, estudiamos el estado de las encías y elaboramos un plan de tratamiento periodontal adaptado a cada paciente.
Nuestro objetivo es controlar la infección, conservar los dientes naturales siempre que sea posible y ayudarte a mantener unas encías saludables a largo plazo.
