La periodontitis és una malaltia que afecta les genives i els teixits que mantenen les dents a la seva posició. En les fases inicials pot passar pràcticament desapercebuda, però amb el temps pot provocar sagnat de genives, retracció gingival, mal alè, mobilitat dental i fins i tot la pèrdua de dents.
La bona notícia és que, quan es diagnostica i es tracta correctament, és possible controlar la malaltia periodontal i mantenir les dents durant molts anys .
A SDS Dental Clinic abordem el tractament periodontal de forma progressiva i personalitzada. No tots els pacients necessiten les mateixes fases: el tractament dependrà de la profunditat de les borses periodontals, del grau d’inflamació, de la pèrdua de suport al voltant de les dents i de la resposta de cada pacient al tractament.
A continuació expliquem de manera senzilla quines són les principals etapes.
1. Primera fase: diagnòstic, higiene i descontaminació periodontal
El primer pas és conèixer exactament l’estat de les genives.
Durant l’exploració periodontal avaluem diferents aspectes com el sagnat, la inflamació i la profunditat dels espais existents entre la dent i la geniva, coneguts com a bosses periodontals .
Per això realitzem un mesurament al voltant de les dents anomenada periodontometria i registrem els resultats en un periodontograma.
Durant aquesta primera sessió també fem una neteja periodontal profunda per reduir al màxim la quantitat de placa bacteriana i càlcul acumulat.
Depenent de cada cas, aquesta fase pot incloure:
- eliminació de la tosca situada per sobre de la geniva;
- neteja de les zones situades sota la geniva;
- neteja mitjançant sistema AirFlow;
- descontaminació periodontal assistida amb làser;
- neteja i irrigació de les borses periodontals;
- aplicació local de determinats productes quan estigui clínicament indicat.
L’objectiu és reduir la càrrega bacteriana i controlar la inflamació inicial de les genives .
Si durant l’exploració detectem bosses periodontals profundes, cal continuar amb una neteja més profunda de les arrels de les dents.
2. Raspat i allisat radicular: neteja profunda sota la geniva
Quan hi ha bosses periodontals importants, la higiene convencional no és suficient.
En aquests casos realitzem un raspat i allisat radicular , també conegut per molts pacients com a curetatge periodontal.
Aquest procediment permet netejar acuradament la superfície de l’arrel de la dent situada sota la geniva i eliminar dipòsits bacterians i càlcul que no es poden retirar amb una higiene convencional .
El tractament es pot fer per dents o per diferents zones de la boca, depenent de l’extensió de la malaltia periodontal.
Durant aquesta fase també es pot utilitzar descontaminació assistida amb làser i altres productes complementaris quan l’especialista ho considera necessari.
A més, revisem les tècniques d’higiene que el pacient realitza a casa, ja que el raspallat i la neteja interdental són fonamentals per evitar que els bacteris es tornin a acumular.
Després del tractament deixem un període de cicatrització per observar com responen les genives.
3. Què passa després del raspat periodontal?
Després de la neteja profunda, els teixits necessiten temps per recuperar-se.
Durant les setmanes següents sol disminuir la inflamació i, en molts casos, també es redueix la profunditat de les borses periodontals.
Aproximadament als tres mesos fem una nova valoració.
Tornem a mesurar les genives i comparem els resultats amb els obtinguts abans de començar el tractament.
Aquest pas és molt important perquè ens permet saber quines zones han respost correctament i quines necessiten tractament addicional.
4. Cirurgia periodontal: només quan cal
La majoria dels tractaments periodontals comencen amb procediments no quirúrgics.
No obstant això, algunes zones amb bosses molt profundes o amb pèrdua important de suport poden no respondre completament al raspat i allisat radicular.
En aquestes situacions pot ser necessari realitzar una cirurgia periodontal .
Durant aquest procediment l’especialista pot accedir directament a l’arrel de la dent per fer una neteja i descontaminació més profunda.
Depenent del defecte periodontal existent, també es poden utilitzar tècniques regeneratives destinades a afavorir la recuperació dels teixits que envolten la dent.
Entre els procediments complementaris que poden estar indicats en determinats casos hi ha la regeneració òssia, la descontaminació assistida amb làser, l’àcid hialurònic o el PRP dental.
És important assenyalar que no tots els pacients amb periodontitis necessiten cirurgia . Aquesta fase només es recomana quan hi ha zones que no han respost suficientment al tractament periodontal inicial.
5. Reavaluació periodontal
Després de finalitzar les fases necessàries del tractament, realitzem una nova revisió periodontal.
Durant aquesta visita comprovem:
- la profunditat de les borses periodontals;
- el sagnat de les genives;
- el nivell d’inflamació;
- la mobilitat de les dents;
- levolució de les zones tractades.
També comparem els nous mesuraments amb els realitzats a l’inici del tractament.
L’objectiu és comprovar que la malaltia està controlada i detectar qualsevol zona que encara pugui necessitar atenció.
6. Manteniment periodontal: la fase més important a llarg termini
Controlar la periodontitis no vol dir que el tractament acabi definitivament.
Els pacients que han patit malaltia periodontal tenen una predisposició més gran a tornar a desenvolupar-la si la placa bacteriana comença a acumular-se de nou.
Per aquest motiu, una vegada estabilitzada la malaltia, és fonamental entrar en un programa de manteniment periodontal .
Com a pauta general, les revisions es poden fer aproximadament cada sis mesos , encara que els pacients amb més risc poden necessitar controls cada tres o quatre mesos.
Durant aquestes visites realitzem una revisió de les genives, controlem la presència de placa i sagnat i fem una higiene professional de les zones que ho necessitin.
També revisem les tècniques d’higiene oral que el pacient fa a casa.
Tots els pacients segueixen exactament els mateixos passos?
No.
El tractament periodontal s’ha d’adaptar a cadascú.
Un pacient amb una periodontitis inicial pot necessitar únicament una descontaminació periodontal, raspat i controls posteriors.
En canvi, un pacient amb bosses molt profundes o una pèrdua important de pinyol pot necessitar procediments addicionals.
Per això, el primer pas sempre ha de ser fer una valoració periodontal completa .
Es pot guarir la periodontitis?
La malaltia periodontal es pot controlar eficaçment, però mantenir els resultats depèn en gran part del seguiment.
El tractament professional elimina els dipòsits bacterians presents sota les genives, mentre que una correcta higiene diària i les revisions periòdiques ajuden a impedir que la malaltia torni a progressar.
Per això, en periodòncia no només és important tractar la malaltia: també és fonamental mantenir el resultat a llarg termini .
Tractament periodontal a Vilafranca del Penedès
Si notes sagnat freqüent de les genives, retracció gingival, mal alè persistent o mobilitat dental, és recomanable fer una valoració periodontal.
A SDS Dental Clinic, a Vilafranca del Penedès , estudiem l’estat de les genives i elaborem un pla de tractament periodontal adaptat a cada pacient.
El nostre objectiu és controlar la infecció, conservar les dents naturals sempre que sigui possible i ajudar-te a mantenir unes genives saludables a llarg termini.
